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Association d'aide aux familles
d'enfants et d'adolescents ayant un trouble de l'humeur
Hypersensibilité - Cyclothymie - Bipolarité

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24/03/2014  

Diagnostic

Les différents diagnostics :

En fonction des différentes approches en pédopsychiatrie, votre enfant a reçu, ou recevra, le(s) diagnostic(s) de :mindmap de la cyclohymie

  • Trouble du comportement et de l'émotion
  • Dysrégulation (sévère) de l'humeur
  • Trouble de l'humeur
  • Cyclothymie - Bipolarité juvénile - Bipolarité
  • Hypersensibilité - Hyperémotionnalité
  • TDAH (hyperactivité) + dépression
  • Trouble DYS + problèmes émotionnel et/ou dépression
  • Trouble de la personnalité limite - BorderLine.
  • Dépressions

A la base des dysfonctionnements de votre enfant : un cerveau qui régule mal le stress et les émotions. Cela entraîne des troubles de l'humeur, de la pensée et du comportement.

La cyclothymie non traitée empire au fur et à mesure du temps. Une moitié de ces enfants connaîtra une hospitalisation, l’autre moitié de grandes difficultés de vie (divorces, licenciements, dépressions à répétition….).

La prise en charge précoce et adaptée permet de changer le pronostic de l’enfant, de lui donner un avenir moins handicapant, peut-être même normal.

La cyclothymie - la bipolarité :

La cyclothymie c'est avant tout un tempérament instable : hypersensible, hyperémotif et des humeurs qui fluctuent un peu plus que la normale. Quand ces variations posent des problèmes d'adaptation sociale, de souffrance de l'enfant et de l'entourage... c'est pathologique.

La cyclothymie 
est une forme de trouble bipolaire. La personne passe rapidement d'un état d'excitation à un état de ralentissement du cerveau. La plupart de nos enfants sont de type cyclothymique.

La bipolarité c'est une variation anormale des humeurs qui passent de l'excitation à la dépression selon des modalités et des degrés différents :

degrés de bipolarite
Comme l'indique le tableau ci-dessus, dans la cyclothymie l'intensité est moindre que les autres formes bipolaires, les cycles sont rapides, parfois d'un jour à l'autre et pour les enfants cela peut se passer plusieurs fois par jours.

Des enfants "un peu tout" :

La cyclothymie, c'est d'abord de l'émotionnel. Cet émotionnel va impacter différents aspects qui peuvent ressembler à de l'hyperactivité, de la précocité...
Elle est également associée a différents troubles : anxieux, DYS, hyperactivité, opposition... On dit que ces maladies sont comorbides.

ON DIT DE MON ENFANT QUE V


Les questionnaires d'évaluation de la cyclothymie

ATTENTION : ces tests ne remplacent aucunement un diagnostic posé par un professionnel. Ils vous permettront de vous orienter et d'avoir des bases de discussion solide auprès du corps médical.

CHECKLIST DE LA BIPOLARITE JUVENILE - Dr Hantouche V


Dysrégulation émotionnelle et comportementale sévère V


CBQ - CHILD BIPOLAR QUESTIONNAIRE - Dr Demitri Papolos V


AUTO-QUESTIONNAIRE de CYCLOTHYMIE - Akiskal, Hantouche V


Dépistages des symptômes adultes de la cyclothymie, des tempéraments et de l'anxiété : http://www.ctah.eu/outils-pour-la-bipolarite.php
Dépistages des symptômes adultes de la bipolarité, manie, hypomanie, dépression :
http://bipotes.leforum.eu/t198-Bipoquid.htm

LA PRISE EN CHARGE :

o Une psycho-éducation*
o Une psychothérapie
o Des médicaments seulement si nécessaire.

La cyclothymie stabilisée, permet au malade de déployer tout son potentiel : intelligence, créativité, sensibilité, empathie… Marilyn Monroe, Churchill, Napoléon, Hemingway…

* La psycho-éducation c’est apprendre à l’enfant et sa famille ce qu’est la cyclothymie et son implication dans la vie de tous les jours.

NOS DIFFICULTES DE PARENTS FACE AU NON DIAGNOSTIC :

«Je suis ressortie en croyant que j'étais folle et que je cherchais des problèmes où il n'y en avait pas!
Elle ne vit pas avec et comme elle me l'a si bien fait remarquer ce n'est pas sa mère (c'est pour ça qu'elle a un meilleur jugement que moi!) Certes, l'objectivité sur ses enfants n'étouffe pas les parents mais tout de même!
Ses soeurs vont très bien pourtant, pourquoi nous acharnerions-nous sur notre fils?
.../...quand elle a insinué que ma famille et moi-même étions toxiques pour mon fils, je l'ai quand même remise sur cale»

« Je suis vraiment nulle en éducation c’est pas possible ! Je ne comprends pas, il avait un comportement, insultant.N’importe quel parent un peu sévère, réussit à faire taire son gamin de 10 ans ! Le mien a réussi à renverser la situation. Il s’est mis à pleurer, et voulait se suicider !
Il se tenait à califourchon sur la barrière de la fenêtre... Comme on était au premier étage, je lui ai dit de sauter! Heureusement il est rentré sagement ! »

Extrait de Cyclothymie. Trouble bipolaire des enfants et adolescents au quotidien - Dr Elie Hantouche, Barbara Houyvet - Ed JLyon
.../.. Nous avons passé une journée fabuleuse et tout allait bien; soudain, mon enfant rentre dans un état de rage et menace de tout casser! Mais qu’ai-je fait? Où est le drame?

Juste un moment ordinaire où j’ai probablement joué mon rôle de parent en imposant certaines limites banales comme «éteins ton ordinateur», «va te laver les dents», ou juste glissé un simple «non» ou un «ça suffit maintenant on rentre à la maison». Alors des vagues menaçantes, des yeux pleins de larmes et des crises de rage vont surgir et gâcher la fin de la journée. Et à chaque fois, je mets en doute mon rôle de mère et je passe la nuit à ressasser mon attitude.../..

et sans diagnostic ?

Un certain nombre d'entre vous, ne souhaitent pas faire diagnostiquer leur enfant, malgré les difficultés. Pour diverses raisons, vous préférez attendre, vous n'êtes pas suffisament sur, cela vous fait peur...

Bien que nous pensons que c'est plus facile avec un diagnostic, vous pouvez aider quand-même votre enfant :

  • En utilisant les outils éducatifs présent sur ce site.
  • En nommant les états de l'enfant : déprimé, excessif, irrité, "en mode..." afin qu'il apprenne ce qui se passe en lui et trouve lui-même des solutions avec votre aide.
  • En surveillant son hygiène de vie avec des périodes de relaxation mentale.
  • En lui faisant suivre une thérapie chez un psychologue :
    Choisir de préférence une thérapie comportementale et cognitive ou toute thérapie visant à lui apprendre à gérer ses émotions, à gérer le stress, et le relationnel.
    Passer par un psychologue qui connait les troubles de l'humeur est une bonne option car il prendra le temps et si votre enfant a besoin de plus, il vous le dira.
  • En suivant une thérapie, un coaching, une formation parentale pour apprendre à gérer votre stress, vous organiser et vous adapter aux spécificités de votre enfant. Cela peut se faire chez un psychologue ou avec des associations.

Vérifier le tempérament hypersensible de l'enfant

L'hypersensibilité prédispose aux troubles anxieux et de l'humeur.
Ce diagnostic se réfère au tempérament de l'enfant. Ce tempérament comporte une fragilité psychologique et biologique. Le lien entre hypersensibilité et humeur est fort. Ainsi si l'hypersensibilité est évoquée, l'humeur est à surveiller car c'est sur ce tempérament que l'humeur peut devenir cyclothymique, bipolaire.

QUESTIONNAIRE D'HYPERSENSBILITE - Elaine N. Aron V



EN SAVOIR PLUS ?

=> Contre la peur de la psychiatrie :
Parlez de cyclothymie car elle correspond parfaitement aux symptômes des enfants.
Les symptômes chez l'adulte cyclothymique sont les mêmes que chez l'enfant.
Dans la cyclothymie, il y a des degrés qui vont de la normalité à la pathologie.

=> Agir en amont, en prévention :
Encouragez le diagnostic précoce pour améliorer le pronostic à l’âge adulte, pour adapter l’éducation parentale et scolaire à ces enfants particuliers. N'ayez pas peur d'en parler.

=> Contrer les réactions excessives du tout médicament ou du non-diagnostic...
Il existe une voie médiane, c’est celle que souhaite Bicycle.
Savoir pour agir avec équilibre sans compromettre l’avenir de l’enfant.

=> Comment diagnostiquer, comment cela se passe :
Les questionnaires ci-dessus même s'ils en font partis ne remplacent aucunement un diagnostic posé par un professionnel
Exemple : TRAMES-BP : Outil diagnostic TRAMES ou comment se passe un diagnostic au CTAH.

Dans les structures hospitalières, il n'est pas rare que l'enfant soit hospitalisé pour passer une batteries de tests et établir un bilan neuropsychologique.
Ces bilans peuvent également être fait dans un cabinet privé.
Ces bilans permettent de monter les dossiers MDPH (Maison Départementale Pour le Handicap) en vue d'une adaptation de la scolarité.

LIENS :

CTAH : http://www.ctah.eu/
BPKID :http://www.bpkids.org/
BP CHILDREN : http://www.bpchildren.org/

BIBLIOGRAPHIE :

"Troubles bipolaires, manie, hypomanie et dépression"
Dr Elie Hantouche - MEDI-TEXT Editions

"Clinical manual for bipolar disorders in children and adolescent."
R. Kowatch, M fristad, R Findling, R M Post. - American psychiatric publishing 2009

CYCLOTHYMIE - Troubles bipolaires des enfants et adolescents au quotidien
Dr Elie Hantouche - Barbara Houyvet - Ed J LYON

Sources :

  • "Troubles bipolaires, manie, hypomanie et dépression" Dr Elie Hantouche - MEDI-TEXT Editions
  • www.ctah.eu
  • CYCLOTHYMIE - Troubles bipolaires des enfants et adolescents au quotidien - Dr Elie Hantouche - Barbara Houyvet - Ed J LYON
  • "Vivre avec un maniaco-depressif" Dr Christian Gay - Hachette Littérature
  • OMS : http://www.who.int/fr/
  • Ministere de la santé : psychiatrie : http://www.sante-sports.gouv.fr/sante-mentale.html
  • Kochman F, Ferrari P, Hantouche EG, et al. Les troubles bipolaires chez l’adolescent. In : Ferrari P et al
  • Troubles bipolaires Livret reservé aux médecins - Dr Kochman- Dr Meynard- Edité par Sanofi 2004
  • http://revue.medhyg.ch/article.php3?sid=32068 - Diagnostic precoce du trouble bipolaire chez l'enfant et l'adolescent - Art Marcia et Bryois - Revue médicval suisse N13 - publiée le 30/05/2007
  • Dr Kochman - Les maternelles-France5 23 mai 2013.
  • Ces gens qui ont peur d'avoir peur - Mieux comprendre l'hypersensibilité - Elain Aron - Les Editions De L'homme
  • Examining the Validity of Cyclothymic Disorder in a Youth Sample - Anna Van Meter, Eric A. Youngstrom, [...], and Robert L. Findling 2011
  • Mood regulation in youth: research findings and clinical approaches to irritability and short-lived episodes of mania like symptoms - Eleanor Leigh, Patrick Smith, [...], and Argyris Stringaris 2013