Tempérament et personnalité cyclothymique

    « Selon une définition très populaire rapportée par Plummer (1984), la personnalité est la façon avec laquelle les individus réagissent de manière relativement permanente à une variété de situations environnementales. Le tempérament est plutôt le niveau d’activité spontané, le seuil de réaction aux stimulations ou encore le mode de réponse émotionnelle. »
    Extrait de l’article CTAH : Tempéraments et Personnalités : Quels liens? Quelles influences ?

    Le tempérament c’est la base biologique. Sur ce tempérament et avec l’expérience de la vie, se construit la personnalité de l’être humain. On utilise souvent le mot tempérament pour traiter d’un trait particulier d’une personne. Sachez toutefois que les tempéraments de bases sont ceux-ci :

    • Stable : Hé oui, nous avons décidé de rappeler qu’il existe des personnes ayant un tempérament stable ! Tout le monde n’est pas « un peu cyclothymique » !

    selon Kraepelin(1921):

    • Dépressif : la personne a tendance à être légèrement déprimée et a une grande sensibilité au stress et à ce qui est émotionnel. Vues de l’extérieur, ces personnes sont souvent sombres et rarement joyeuses. Elles font peu parler d’elles.
    • Maniaque ou Hyperthymique : la personne est active, pleine de projets, toujours de bonne humeur, confiante en elle, rarement fatiguée.
    • Un tempérament irritable : la personne grogne souvent, ronchonne, supporte difficilement la contrariété, la frustration.
    • Un tempérament cyclothymique instable : la personne a des fluctuations d’humeur, d’énergie. Elle oscille entre pôle maniaque et dépressif.

    Ces 4 tempéraments peuvent se combiner.
    Par exemple un tempérament dépressif et instable peut donner un tempérament qui sera qualifié d’anxieux.
    Le tempérament va avoir de l’influence sur tout, il « colore » l’humeur :

    TempéramentÉpisode ManiaqueÉpisode Dépressif
    Hyperthymique– Manie euphorique
    – Manie psychotique
    (éléments psychotiques congruents avec les dérèglements de l’humeur)    		Dépression mixte
    DépressifManie mixte dépressiveDépression sévère
    CyclothymiqueManie mixte dépressiveDépression atypique,
    agitée, anxieuse
    Irritable– Manie furieuse
    – Manie délirante    		Dépression hostile,
    dépression délirante
    AnxieuxManie mixte anxieuseDépression anxieuse agitée

    Extrait de : « La cyclothymie, pour le meilleur et pour le pire », de Elie Hantouche et Régis Blain, ed Robert Laffont

    Le tempérament hypersensible :

    Une partie de la pédopsychiatrie parle de tempérament hypersensible.
    La personne présente une biologie « hypersensorielle », un terrain anxieux, une hyperemotionnalité qui a un impact fort sur les humeurs.

    • Forte réactivité à des stimuli qui ne font pas réagir autant d’autres personnes (chatouilles, pincements,…).
    • Grande faculté d’empathie.
    • Débordement émotionnel face à des situations génératrices d’émotion (arts, musique ; syndrome de Stendhal).
    • Décalage entre la qualité, l’intensité, la fréquence, ou la durée de l’émotion, et la situation qui la génère.
    • Amplification des ressentis.
    • Mémorisation des expériences vécues avec beaucoup d’acuité.
    • Capacité à rire, pleurer, être anxieux avec une fréquence ou une intensité plus élevée que la moyenne.
    • Impulsivité et irritabilité.
    • Tendance à être perturbé par toute difficulté ou dysfonctionnement imprévus.
    • Très grande vigilance pouvant aller jusqu’à la méfiance.
    • Introspection, voire rumination.
    • Forte créativité et imagination.
    • Ouverture à la spiritualité.
    • Intuition fortement développée.
    • Vie intérieure riche et complexe.
    • Conscience des nuances subtiles de l’environnement.
    • Dévouement et grand sens du service pour les autres.
    • Influencé par l’humeur d’autrui.
    • Sensible à la douleur.
    • Besoin de s’isoler pour se reposer, se libérer de toutes stimulations et se retrouver.
    • Humeur exacerbée, perturbée par la fatigue, la faim, les insomnies.

    La personnalité se construit tout au long de la vie. Elle se nourrit du tempérament de base (biologie) ainsi que de nos expériences, nos apprentissages, nos ressentis et nos pensées…

    Les personnes cyclothymiques ont des traits de personnalité les rendant fragiles (failles psychologiques).
    Cela se manifeste très tôt dans l’enfance.

    Mais regardons d’abord ce qu’est la personnalité et comment en « psy » on peut l’appréhender :

    Historique et théorie de la personnalité en psychiatrie

    Historique :
    En 1980 Costa et Mckrae mettent au point L’INVENTAIRE NEO-PI (basé sur la théorie du Big Five) avec lequel on peut évaluer le type de personnalité d’une personne en testant 30 points sur 6 facettes ( Névrose, Extraversion, Ouverture, Agréabilité, Conscience)

    • Anxiété, colère-hostilité, dépression
    • Conscience de soi, impulsivité, vulnérabilité
    • Chaleur, grégarisme, autorité
    • Activité, recherche de sensations, émotions positives
    • Ouverture aux rêveries, ouverture à l’esthétique, ouverture aux sentiments
    • Ouverture aux actions, ouverture aux idées, ouverture aux valeurs
    • Confiance, droiture, altruisme
    • Soumission, modestie, sensibilité
    • Compétence, ordre, sens du devoir
    • Recherche de la réussite, autodiscipline, réflexion

    Dans les années 1990, Jeffrey Young, a developpé la thérapie des shémas pour traiter les personnes rétives aux TCC: Problème de motivation, Trop de difficultés à parler de ses émotions, rigidité psychique, ou bien des scénario défaitistes, des idées irrationnelles trop fortes pour être traitées en TCC.

    Les schémas Précoces Inadaptés, les SPI:

    – Un modèle ou thème important et envahissant.
    – concernant soi-même et les relations avec les autres.
    – constitué au cours de l’enfance ou de l’adolescence.
    – enrichi tout au long de la vie de l’individu et il est dysfonctionnel de façon significative.
    – constitué de souvenirs, d’émotions, de cognitions et des sensations corporelles. Ainsi une ersonne présentant un schéma du sentiment d’abandon éprouvera une détresse importante quand son conjoint prend de la distance, craignant un abandon dévastateur même si peu d’indices objectifs le laissent supposer

    ces shémas sont regroupés en 5 domaines :

    • Besoin de sécurité liée à l’attachement aux autres : hypersensibilité aux séparations et rejets
      • Abandon/instabilité
      • Méfiance/abus
      • Manque affectif
      • Imperfection/honte
      • Isolement social
    • Besoin d’autonomie, de compétence et d’identité : manque d’autonomie et de performance
      • Dépendance/incompétence
      • Peur du danger ou de la maladie
      • Fusionnement/personnalité atrophiée
      • Échec
    • Besoin de limites et d’autocontrôle : manque de limites
      • Droits personnels exagérés/grandeur
      • Contrôle de soi/autodiscipline insuffisants
    • Besoin d’exprimer ses besoins et émotions librement : orientation excessive vers les autres
      • Assujettissement
      • Abnégation
      • Recherche d’approbation et de reconnaissance
    • Besoin de spontanéité et de jeu : sur- vigilance et inhibition
      • Négativité/pessimisme
      • Sur-contrôle émotionnel
      • Idéaux exigeants/critique excessive
      • Punition
      • Soumission
      • Evitement
      • Compensation

    …/… Chez les personnes cyclothymiques, nous avons observé une dominance de 5 schémas de vie :

    • « Abandon – Instabilité »
    • « Dépendance – Incompétence »
    • « contrôle de soi – Autodiscipline Insuffisants »
    • « Idéaux Exigeants – critique excessive »
    • « Abnégation »

    Le mélange de ces schémas dévoile un des paradoxes des bipolaires cyclothymiques qui oscillent en permanence entre la déconnexion et la surconnexion avec autrui et entre le perfectionnisme, l’impulsivité et le manque d’autodiscipline et de contrôle émotionnel. Un des points forts de cette approche est de réduire la confusion systématique entre la cyclothymie et les troubles de la personnalité (notamment la personnalité Borderline, narcissique, dépendante, hystérique…) et montrer ainsi ce qui est essentiel et spécifique dans la cyclothymie et la bipolarité juvénile …/..

    « Extrait de la conférence ARGOS2001 du 16 décembre 2010 : La bipolarité a une enfance négligée – Dr Hantouche – Caline Majdalani – Bicycle »

    On désigne par « faille » un facteur psychologique tel un système émotionnel, une manière relationnelle ou de penser, qui prédispose le sujet à des conflits ou à des difficultés. Par exemple, « être trop sensible au rejet » est une faille psychologique fréquente chez les cyclothymiques.

    Par exemple, si la personne ayant la faille « trop sensible au rejet » est confrontée à la moindre présomption de rejet, elle va sur-réagir. Cela peut devenir tellement omniprésent que la personne va se mettre à chercher du rejet là où il n’y en a pas.

    Ce genre de comportement finit par crisper les relations et les situations.

    Les failles cyclothymiques sont :

    • Sensibilité au rejet
    • Dépendance affective
    • Jalousie
    • Hypersensibilité à la critique
    • Besoin de compliments pour avancer
    • Soucis de plaire
    • Sentiment d’injustice
    • Estime de soi variable et peu définie
    • Besoin de tester les limites
    • Comportements compulsifs
    • Anxiété
    • Peur du futur
    • Hypercontrôle

    Dès que la personne se retrouve face à l’une de ses failles, son ressenti est fort. Cela provoque beaucoup d’émotions, de souffrances.

    POUR RESUMER : La cyclothymie comprend des traits de personnalité spécifiques.

    L’étude des personnalités, le classement des troubles de la personnalité est une approche « psychanalytique » du patient. Elle permet d’enrichir la vision des choses, mais ne propose pas de solutions concrètes et suffisament efficaces (à nos yeux) en terme de soin.

    La cyclothymie (approche neuropsychiatrique ) et la personnalité BorderLine (approche psychanalytique) ont plus de 90% de points communs. Il semble que ce soit deux façons de voir la même maladie.

    – EN SAVOIR PLUS –

    La personnalité évolue tout au long de la vie. Le tempérament reste intact, il peut-être contourné : Retrouverez les failles psychologiques dans l’espace parent, pour apprendre à les gérer.

    – LIENS –

    Retranscription de l’emission sur radio canada en 2001 : les scénarios de vie – Par Jean Cottraux

    WIKIPEDIA : BIHAVIORISME
    WIKIPEDIA :PERSONNALITE
    WIKIPEDIA : TEMPERAMENT

    CTAH :

    Evaluation des tempéraments – Mary Rorhbart : http://www.bowdoin.edu/~sputnam/rothbart-temperament-questionnaires/instrument-descriptions/

    PSYCHOMEDIA : 18 schémas cognitifs inadaptés qui contribuent aux troubles de la personnalité

    – BIBLIOGRAPHIE –

    L’INVENTAIRE NEO-PI de Costa et Mc Krae
    La Théorie des BIG FIVE
    Le modèle de Robert CLONINGER
    Les thérapies inter-personnelles : Gelstalt et psychodynamique.

    Thérapie des schémas. Approche cognitive des troubles de la personnalité
    Jeffrey E Young – ed de Boeck

    Je réinvente ma vie : Vous valez mieux que vous ne pensez
    Jeffrey-E Young et Janet-S Klosko (Broché – 6 février 2003)

    La répétition des scénarios de vie. Demain est un autre jour.
    de Jean Cottraux – Ed. Poche

    Trouble bipolaire et trouble de la personnalité limite à l’adolescence
    Christophe Huynh – Editions Universitaires Europeennes

    Sources :